中耳炎是耳科最常见的疾病之一。一提起中耳炎,很多人都不以为然,认为这是“小毛病”。可不要小看了中耳炎,有一些类型的中耳炎会导致听力下降,严重的甚至会危及生命。
其实,通常所说的中耳炎只是慢性中耳发炎的简称,在医学上中耳炎是一大类耳科疾病的总称,在中耳炎“大家族”中有很多类型,每一种类型的中耳炎的表现和治疗都不相同。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以中耳积液(包括浆液、黏液、浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿多见,成人患者常与感冒有关。成人单侧分泌性中耳炎可能是鼻咽癌的前兆,因此,专业的耳科医生会要求患者检查鼻腔和鼻咽部以免漏诊。
化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎:是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室、中耳其他各部,乳突的黏膜也有较轻微的炎症。多见于儿童。临床上以耳痛,耳内流脓,鼓膜充血、穿孔为特点。由于抗菌药的普遍应用,目前急性化脓性中耳炎的发病率已有所下降,但对于儿童来说仍是多发病。
慢性化脓性中耳炎:此病会迁延不愈超过8周。在静止期时,你基本感觉不到它的存在;而在活动期时,像“头顶钢针”般时刻提醒你它的存在,耳痛、流脓,偶尔伴有血性分泌物和臭味,听力下降,甚至侵犯内耳导致内耳迷路炎,让你感到天旋地转。
中耳胆脂瘤:中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构,而非真性肿瘤。胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎也可继发于胆脂瘤的细菌感染,故本病又可称为伴有胆脂瘤的慢性中耳炎。由于胆脂瘤可破坏周围骨质,出现严重的颅内外并发症,应该极为重视。建议中耳胆脂瘤患者尽早手术。
另外,中耳炎也是有后遗症的,很多中耳炎患者不积极治疗,一拖再拖。病情即使到了静止期也会留下各种后遗症,影响耳朵的功能:
不张性中耳炎:又称粘连性中耳炎,会导致中耳腔内所含的空气减少,使鼓膜的振动减弱,引起听力下降。
鼓室硬化:病变会形成钙化斑,影响听小骨震动,导致听力减退。
中耳胆固醇肉芽肿:胆固醇会形成褐色结晶并沉积,刺激周围组织产生肉芽肿,逐渐增大,导致耳闷感,听力逐渐减退。
隐匿性中耳炎:常常没有典型的症状和体征,只在感冒或免疫力下降时才发作,易被忽视而没有得到及时有效的治疗。
中耳炎的常见症状表现:
1、如果孩子突然表现为对别人的呼唤声不予理睬,看电视时要调大音量,学习时精神不集中,学习成绩下降,甚至有时出现耳鸣,可能是分泌性中耳炎。
2、孩子在半夜突然耳痛,并且有感冒的病史,可能是急性中耳炎。
3、耳痛并有流脓及听力减退,可能为急性化脓性中耳炎。
4、中耳分泌物伴有臭味,可能为胆脂瘤性中耳炎。
5、单侧分泌性中耳炎成年患者要排除鼻咽癌的可能。
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