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鼻窦真菌病有什么症状？-重庆仁品耳鼻喉医院
- 来源：重庆仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2020-07-09 09:29
真菌性鼻－鼻窦炎是临床常见的一种特异性鼻－鼻窦炎症。传统观点认为真菌性鼻窦炎，主要发生在长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗后和某些慢性消耗性疾病（如糖尿病、大面积烧伤）的患者。近10年发现，真菌性鼻－鼻窦炎也发生在没有上述基础疾病的个体。
抗生素的广泛使用、环境污染提高了真菌性鼻－鼻窦炎的发病概率，而国民健康意识提高、体检普及和影像学进步等则提高了真菌性鼻－鼻窦炎的发现率。真菌性鼻－鼻窦炎临床表现有不同的类型，因此诊断、治疗及治疗效果也有各自的特点。其最常见的致病菌是曲霉菌属，毛霉菌致病虽较少见，但鼻脑型者病情凶险，进展迅速，病死率高。真菌性鼻－鼻窦炎首选手术治疗。
一、真菌性鼻窦炎的病因
1、病原菌常见的致病菌主要是曲霉菌，占80%以上，其它有念珠菌，鼻孢子菌等。
2、外界环境包括气候及生活环境。湿热气候发病率较高；长期经常性从事接触土壤、花盆及家禽的工作人员易罹患。
3、全身因素如：糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人。
4、局部因素各种因素引起鼻腔、鼻窦引流受阻。
真菌性鼻窦炎的症状特点：
1、单侧起病，上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦最少。其表现因临床类型和严重程度不同而异。
2、真菌球多见于中老年人，单侧鼻塞、流脓涕，或有恶臭等。也可不表现任何症状，仅在鼻窦影像学检查时发现。
3、变应性多发生在过敏体质的成人和青年人。表现为眶侧或颌面部缓慢进展的隆起，隆起无痛，固定、质硬和呈不规则形，隆起增大压迫眼眶则引起眼球突出、移位，引起眼球活动受限、复视、上睑下垂等。
4、急性侵袭性多发生于免疫功能低下或缺陷者。起病急，发展迅速，病情凶险，死亡率甚高。表现为发热，眶周及面颊部肿胀、疼痛，或眼球突出、结膜充血、视力减退及眶后疼痛，或剧烈头痛、癫痫、意识模糊及偏瘫，若不及时诊治，可在数日内死亡。
5、慢性侵袭性表现与非侵袭性相似，后期病变侵犯不同部位时，引起相应症状。本型临床并非少见。
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