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【颈部微创手术】我院完成首例经口入路咽旁间隙肿瘤切除
- 来源：重庆仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2020-05-22 11:15
5月18日，重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长李红教授带领头颈外科团队，完成首例经口入路内镜辅助下低温等离子咽旁间隙肿瘤切除。该手术最大的亮点在于微创，完美地保护了患者的外观。
患者术后两天
据了解，男孩来自四川达州，不久前，因为严重鼾声被检查出右侧咽部肿物。为了寻求进一步治疗，多方打听，来到我院进行治疗。
“2年前被检查出鼻炎，以至于偶尔出现打呼噜都认为是受鼻炎影响；后来声音有点变化也以为是青春期变声。”男孩妈妈说，这次开学住校18天，宿舍同学们反映打呼噜声很严重，影响到大家的休息。
“到当地医院检查，发现口腔里面长了东西，医院建议住院；我们那边医院太小、检查设备不完善，我不放心……”
5月15日，病人入院，行相关检查后提示，右侧咽旁间隙及其下份占位，提示偏良性肿瘤，需要进行活检明确诊断。
磁共振和取出肿物
术前，李红教授通过对肿瘤的性质、部位、大小、与周围组织的界限是否清楚及与周围大血管关系的充分评估，提出本台手术既要彻底切除肿瘤，又要实现完整保护孩子颈部美观的目的。
经院内多学科专家会诊和术前讨论，最终为病人“量身订制”经口腔入路行内镜低温等离子辅助下咽旁间隙肿瘤切除。
据了解，经口腔入路对于患者来说具有美观、微创、避免皮肤外观瘢痕等好处，但因其视野狭窄、操作空间小，对手术医生来说，增加了难度，必须对解剖非常熟悉，技术过硬且有足够的耐心才能够实现。
5月18日下午14时30分，一切准备就绪。手术由李红教授主刀。在头颈外科团队的同共努力下，通过口内镜辅助，手术视野暴露清晰，经低温等离子切开口腔粘膜直达肿物表面，边剥离边消融，实现口腔内较小创面损伤，最终完整摘除肿物。
李红教授查房
“该患者肿瘤不算大，明显突向咽腔且表浅局限，CT显示肿瘤与周围组织有明显界限，因此选择经口内切除，同时能保护病人面部不受伤害。”
李红教授指出，咽旁间隙肿瘤经口入路手术难点在于，口腔内视野狭窄、操作空间小，分离肿瘤时容易导致肿瘤周围神经血管损伤，术后感染的几率也较颈外径路高。故术前充分评估患者病情，严格掌握适应证与禁忌症，避免了颈侧损伤，减少并发症几率。
术后，孩子在恢复中，经口进食好，局部切口肿胀逐渐消失，已和常人无异。
孩子妈妈感叹到：“大医院就是不一样，手术创伤小，多亏了李教授，这下放心了！”
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