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小儿打呼，家长莫忽视—面容改变，发育迟缓......

来源：重庆仁品耳鼻喉医院
更新时间：2021-07-29 09:14

　　一些家长觉得小朋友睡觉打呼噜的模样很呆萌，如果把打呼看成是睡眠香甜的一种表现，那您可能就错了，这可能是病—小儿鼾症！小儿鼾症可能是降低颜值的罪魁祸首哦，家长朋友们，要引起重视！

　　小儿鼾症即俗称小儿打呼噜，因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

　　引起儿童鼾症的主要原因：腺样体增生、扁桃体肥大。

　　1:气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄

　　①鼻腔及鼻咽部狭窄:包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因。

　　②口咽部狭窄:常见的如扁桃体肥大，软腭肥厚，咽侧壁肥厚，舌根肥厚，舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。

　　③喉部:先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等，但较为少见。

　　④先天性疾病及发育畸形:如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿、鼻咽闭锁等，均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。

　　2、上气道扩张肌及张力异常

　　主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。

　　3、肥胖，应用镇静药物治疗，饮酒等，此外遗传因素可使小儿鼾症发生几率增加。

　　鼾症主要表现为：

　　1、夜间入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等。

　　2、尿床、夜间多汗、睡姿异常;常爱趴着睡，严重的可以出现趴着撅起屁股头往前探着睡觉。

　　3、白天表现为注意力不集中、多动;记忆力下降、学习成绩下降;行为改变、认知障碍等。

　　4、长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。

　　5、有的患儿还可以出现反复呼吸道感染等表现。

　　鼾症主要危害：

　　1、孩子生长缓慢：鼾症引起睡眠质量下降，导致生长激素减少，影响儿童的生长发育。

　　2、智力发育落后：鼾症使孩子在睡眠中严重缺氧，导致脑部发育的供养不足，将影响孩子的智力水平。

　　3、长期张口呼吸影响儿童的面容：儿童在打鼾时由于鼻咽部堵塞、张口呼吸、上下牙齿咬合不正常，久而久之出现上牙外凸，嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞的所谓“腺样体面容”

　　4、引起渗出性中耳炎：由于腺样体肥大堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，引起反复的渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。

　　鼾症的治疗

　　对于腺样体肥大、扁桃体肥大的患儿，我科采用目前最先进的低温等离子射频消融技术开展了低温等离子辅助下的扁桃体、腺样体切除术，该技术是近年来新兴的微创新技术，使用该技术治疗鼾症具有作用范围小，对周围组织损伤少，保持黏膜的正常功能及其完整，出血少，术后局部水肿轻、恢复快等特点。避免了传统术式的巨大创伤。

对于手术，家长朋友们总是顾虑甚多，挑选两个最常担忧的问题解答。

1.全麻对儿童有影响吗?

麻醉技术发展至今已经非常成熟，对儿童身心发育并无不良影响。

全麻下手术可以消除患儿的恐惧心理，利于手术安全顺利进行，对于咽喉部位手术尤为重要。

2.术后免疫力会降低吗？

扁桃体腺样体在身体免疫系统中占得比重很小，由于病变原因切除并不会造成免疫功能降低。但是对3岁以下幼儿，除非非常必要，一般不选择手术切除。

需要指出的是，扁桃体虽然是人体的免疫器官，但不是最重要、也不是唯一的免疫器官，对于一些顽固的、严重的、引起并发症的扁桃体炎、鼾症等，手术切除是利大于弊的。

重庆专业耳鼻喉医院：您需要明白的是虽然扁桃体/腺样体是一个有益的器官，但是他现在发生炎症了而且很严重，对身体百害无一利失去了原本的作用，还成为了一个病灶，因此不必过度在意，切除也没什么影响的。

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