重庆耳鼻喉科医院

重庆仁品耳鼻喉医院
当前位置:主页 > 科普常识 >

重庆鼻出血的常见原因

  • 来源:重庆仁品耳鼻喉医院
  • 更新时间:2021-04-06 11:11
  鼻出血是耳鼻喉科急诊最为常见的疾病之一,尤其到了冬春季,鼻出血的高峰会如约而至。轻者可仅为涕中带血或回吸血涕,或仅少量从前鼻孔滴;重者则可为一侧或双侧鼻腔血流如注同时经口涌出。
 
  1、鼻腔前部出血:
 
  主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量较少,可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。
 
  2、鼻腔后部出血:
 
  多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛,常见于中老年人。常需行后鼻孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来,需要后鼻孔填塞的病人大大减少。
 
  3、鼻腔上部出血:
 
  常来自鼻中隔后上部,多为动脉性出血,一般出血较剧,量较多,多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年人,有高血压者较易发生。此部位较隐蔽,临床上不易发现,需仔细、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找鼻出血部位的最佳方法。
 
  4、鼻腔粘膜弥漫性出血:
 
  此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
 
  鼻出血的常见原因有哪些:
 
  1、外伤:
 
  局部血管或粘膜破裂而致。如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折、鼻窦气压骤变、鼻-鼻窦手术及经鼻插管、挖鼻或用力擤鼻和剧烈喷嚏、鼻腔异物。严重的鼻-鼻窦外伤、前颅窝底或中颅窝底骨折,可引起严重鼻出血,危及生命。
 
  2、炎症:
 
  鼻腔、鼻窦非特异性及特异性感染,均可损伤粘膜血管而出血。
 
  常见的出血部位及特点
 
  利特尔区(Littlearea):
 
  位于鼻中隔前下部,由鼻腭动脉筛前动脉筛后动脉上唇动脉腭大动脉组成。多见于儿童、青壮年。
 
  鼻咽静脉丛
 
  位于下鼻道外侧壁近鼻咽处,多见于老年人(高血压)
 
鼻出血
 
  3、鼻中隔疾病:
 
  鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡或穿孔等
 
  鼻中隔穿孔
 
  鼻中隔偏曲:多在凸面,该处粘膜薄、干,致破裂出血
 
  4、肿瘤:
 
  良性肿瘤如鼻腔血管瘤或鼻咽纤维血管瘤,出血一般较剧。恶性肿瘤如鼻-鼻窦癌或鼻咽癌,早期反复少量出血或血涕,晚期可因破坏较大血管致大出血。
 
  二、全身因素
 
  动脉压或静脉压增高,出、凝血功能障碍或血管张力改变
 
  1、急性发热性传染病:
 
  流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、伤寒和传染性肝炎等。由于高热患者体温过高及血管神经功能障碍,以致毛细血管破裂出血。
 
  2、心血管疾病:
 
  高血压、动脉硬化和充血性心衰等(老年人多见),高血压,血管硬化和充血性心力衰竭等,均可因一过性动脉压升高而发生鼻出血,并因鼻粘膜血管的回缩力和收缩力减弱,破裂后常不易愈合,而致反复出血不止。
 
  3、血液病:
 
  ①凝血机制异常:如血友病、白血病、纤维蛋白形成障碍、异常蛋白血症(如多发性骨髓瘤)、胶原性疾病和大量应用抗凝药物后等。
 
  ②血小板质或量的异常:如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血。
 
  4、营养障碍或维生素缺乏:
 
  维生素C、K、P或钙缺乏,可致毛细血管壁脆性和通透性增加。此外维生素K与凝血酶原形成有关,缺乏时凝血酶原时间延长,易发生鼻出血。
 
  5、肝、肾等慢性疾病和风湿热:
 
  肝功能损害影响凝血酶原和纤维蛋白原合成,致凝血功能障碍。尿毒症易致小血管损伤。风湿热患儿的鼻出血系由高热及鼻粘膜血管脆性增加所致。
 
  6、中毒:
 
  磷、汞、砷、苯等化学物质可破坏造血系统功能,凝血机制紊乱,血管壁易受损伤。长期服用水杨酸类药物可致凝血酶原减少易致鼻出血。
 
  7、遗传性出血性毛细血管扩张症:
 
  易反复发生鼻出血,多数以鼻出血为首发症状,此病为显性遗传性疾病,常有家族性易出血史。
 
  8、内分泌失调:多见于女性
立仁济世
树品润民

医院地图

地铁乘车路线 >

1号线或2号线至大坪站(4A出口)转乘以上公交线路10分钟可抵达

公交乘车路线:

虎头岩重庆总部城公交车站(重庆仁品耳鼻喉医院站)

途经公交:139路、408路、410路、418路、467路、471路、473路、837路、870路

医院地址:

重庆市渝中区经纬大道772号(经纬大道与虎威路交叉路口)

点击查看详细来院线路
float=1lng=cn">