鼻出血又称鼻衄,既是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻窦邻近结构病变的症状之一,但以前者为多见。
一、局部原因
1.外伤鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦气压骤变等损伤局部教膜或血管,鼻或鼻窦手术及经鼻插管等损伤血管或茹膜未及时发现或未妥善处理,挖鼻、用力擤鼻、鼻腔异物等损伤菇膜血管。
2.炎症各种鼻腔、鼻窦的感染均可因憨膜病变损伤血管而出血。
3.肿瘤鼻腔、鼻窦及鼻咽恶性肿瘤溃烂出血经鼻流出。
4.鼻中隔病变鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡或穿孔是鼻出血的常见原因。
5.鼻腔异物多见于儿童,表现为一侧多腔出血或血涕。
二、全身原因凡能引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身件疾病均可导致鼻出血。
1.心血管疾病如高血压、动脉硬化、肺源性心脏病等。出血多因动脉压升高所致。
2.急性传染病如流行性感冒、麻疹、猩红热、出血热等。因高热,鼻腔黏膜高度充血、干燥而出血。
3.血液病凝血机制异常的疾病如血友病、多发性骨髓瘤等。血小板质或量异常的疾病如白血病、血小板减少性紫癌、再生障碍性贫血等。鼻腔出血多为双侧,可反复发生。
4.营养障碍或维生素缺乏如维生素C、维生素P、维生素K缺乏或钙缺乏。维生素C、维生素P缺乏使毛细血管脆性和通透性降低;维生素K与凝血酶原形成有关;钙为凝血过程中必需的物质。
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