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鼻息肉手术后反复发作的原因是什么呢

  • 来源:重庆仁品耳鼻喉医院
  • 更新时间:2019-08-14 14:51
  说起鼻息肉,很多人都会人为无非就是鼻子里多出一块肉,没什么大不了的,根本不需要手术。殊不知鼻息肉的出现就是鼻腔内的炎症引起的,病因多为变态反应和慢性炎症或鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,鼻粘膜从而发生水肿而逐渐形成息肉。
 
  那这块触之柔软而不痛的赘生物是否需要手术切除呢?我的答案是需要手术切除!因为鼻息肉大多为各种鼻病的继发症或并发症,不仅会有鼻塞、嗅觉功能障碍、引发继发性鼻窦炎,出现鼻、面、额部胀痛不适的症状,还可能会引起咽喉炎、中耳炎及心肺等脏器功能损坏,有的甚至会发生恶变,少数巨大息肉可引起侵袭性并发症,挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位,故要切除,以防引发更多的并发症。鼻息肉虽然可以采用抗生素等药物控制治疗,但通常进行手术摘除更为直接。
 
  鼻息肉经过摘除手术后容易复发,这是治疗鼻息肉的难点也是关键所在。鼻息肉复发使得患者身心再次遭受疾病的折磨,痛苦不堪,烦恼不已。
 
  由于鼻息肉很少单独出现,常与慢性鼻病存在关联,因此手术后要进行抗过敏治疗,同时采取药物治疗鼻炎、鼻窦炎等慢性鼻病,逐步改善鼻腔环境,阻断鼻息肉发作的因素,进而减少鼻息肉的复发。在此过程当中,患者需要定时(遵医嘱)、长期(一般为半年)复诊,不能麻痹大意,更不能置之脑后。
  鼻息肉摘除后反复发作的原因一般有哪些呢?
 
  1.未找出鼻息肉发病原因。鼻息肉长出后最根本的解决方法除了应彻底摘除外,还应该及时去除发病原因,只有去除引发鼻息肉的病原,使之不复存在,鼻息肉也就无从复发了。
 
  2.鼻息肉摘除不彻底。造成鼻息肉摘除不够彻底的原因很多,可能因多发性鼻息肉一次未能全部取净,遗漏下来的小息肉不久又长大,而被认为是复发;也可能虽然为单发性息肉,但因较大,手术时无法连根拔除,残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉,形成复发。有时,由于患者年老体弱或件有全身性疾患,对手术的耐受性较差,手术时间不能持续太长,只允许先摘除较大块的息肉,暂时解决鼻腔部分通气,故手术本身就不能完全彻底。
 
  3.患者情绪紧张,配合不好,术中出血较多,视野不清,也会影响手术干净彻底的程度。经验匮乏的医生怕切除鼻甲组织过多,以后会影响鼻腔生理功能,因而手术较保守,有时也会造成息肉摘除不彻底。简单地说,鼻息肉摘除不够彻底,可能是医师手术方面的原因,也可能是病人方面的原因,有时则是两方面的原因兼而有之。
 
  4.慢性感染引发鼻息肉。鼻腔的鼻粘膜和鼻窦粘膜在反复慢性感染的过程中会大量的细菌毒素和炎性物质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,另外毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出,长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。鼻炎、鼻窦炎会导致鼻息肉发作就是这个道理。5.变态反应引起鼻息肉。白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张,渗出增加,组织水肿,腺体增生,嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白MBP等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加,组织水肿,细胞外基质随之增生,血管腺体长入,渐成息肉。
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